Рак яичка

Что такое рак яичка?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Их главной функцией является продукция тестостерона и сперматозоидов. Рак яичка представляет собой опухоль, развивающуюся в ткани яичка. Выделяют два основных типа рака яичка:

Семиномы, которые могут возникать у мужчин любого возраста, но являются менее агрессивными;
Негерминогенные опухоли, которые чаще возникают у мужчин молодого возраста и для которых характерен быстрый рост и распространение.

Факторы риска

Возраст от 18 до 35 лет
Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) в настоящем времени или перенесенный ранее
Нарушения сперматогенеза (бесплодие)
Аномалии развития яичек
Осложненный семейный анамнез ( наличие у брата или отца рака яичка)

Классификация

Выделяют несколько стадий рака яичка. В основе классификации лежат размер опухоли, а также ее распространенность на соседние органы и ткани. Эта информация поможет вам и вашему лечащему врачу понять, насколько злокачественен данный процесс и какой метод лечения вам подойдет.

Стадии рака яичка:

стадия: опухоль находится только в яичке;
стадия: рак распространяется на регионарные лимфатические узлы;
стадия: метастазирование опухолевого процесса в органы, находящихся в удалении от яичек: легкие или печень.

Симптомы

По мере роста рака яичка вы можете ощущать уплотнение/образование в яичке. Это наиболее частый симптом данного заболевания. Также вы можете испытывать некоторую болезненность в яичке или мошонке, может быть примесь крови в семенной жидкости, однако обычно рак яичка протекает безболезненно.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован рак яичка, тем выше шансы его вылечить.

Диагностика рака яичка

После проведения физикального осмотра необходимы исследования крови и дополнительные инструментальные исследования для более точной постановки окончательного диагноза.
Анализ крови даст врачу информацию об уровне специфических белков, повышение которых свидетельствует о высокой вероятности наличия рака яичка (так называемые, маркеры рака яичка – лактатдегидрогеназа, альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ).

Ультразвуковое исследование позволит обнаружить различные изменения в ткани яичка. В некоторых случаях потребуется проведение МРТ органов мошонки для получения дополнительных изображений и определения необходимости проведения хирургического вмешательства. Для оценки распространенности процесса необходимо выполнение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также КТ органов грудной клетки.

Методы лечения

Основным методом лечения рака яичка является хирургический. Производят удаление яичка вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия). Возможно установление импланта (протеза) яичка в ходе этого вмешательства вместо удаленного органа для создания естественного внешнего вида.

После удаления яичка высока вероятность снижения качества спермы и уровня тестостерона, что может негативно повлиять на репродуктивную функцию. Поэтому вы должны обсудить с лечащим врачом ваши перспективы относительно вероятности появления у вас детей после проведенной операции. Согласно статистике, большинству мужчин удается стать отцами после лечения рака яичка естественным путем. Однако в качестве одного из вариантов вам будет предложена криоконсервация спермы.

Помимо проведения орхифуникулэктомии может возникнуть необходимость в проведении дополнительной операции (удаление забрюшинных лимфоузлов при наличии в них метастазов), медикаментозной терапии ( химиотерапии) или лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия обязательно проводится пациентам со 2 и 3 стадиями рака яичка. Также возможно проведение химиотерапии у пациентов с 1ой стадией при условии высокого риска возникновения рецидива данного заболевания.

Химиотерапия представляет собой медикаментозное разрушение опухолевых клеток. Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно. Химиотерапию проводят от 1 до 4 раз с трехнедельным интервалом в зависимости от стадии заболевания.

В качестве препаратов используются карбоплатин или комбинация из следующих препаратов: блеомицин, этопосид и цисплатин («B-E-P»). Эти препараты используются для лечения рака высокой степени злокачественности или рака, который дал метастазы. Это высокоэффективные препараты, однако они имеют ряд побочных эффектов, но они не такие серьезные и исчезают после прекращения лечения.