Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – современный не инвазивный метод оперативного лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Суть данного пособия заключается в дроблении камней в почках и мочеточниках без разрезов, проколов и инвазии в мочевыводящие пути с использованием специального аппарата-литотриптера, прицельно фокусирующего ударную волну извне на камень. В зависимости от типа генерируемой энергии, выделяют 3 вида литотриптеров: пьезоэлектрический, электрогидравлический или электромагнитный.
Показания к проведению процедуры
- рост камня;
- боль (почечная колика);
- размер камней до 2 см;
- плотность камня до 1000 HU;
- визуализация камня при рентгеноскопии или УЗИ;
- профессия, требующая наличия полного здоровья (летчик, космонавт, водолаз и т.д.).
Противопоказания ДУВЛ
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия имеет ряд противопоказаний, к которым относятся
- острые гнойно-воспалительные заболевания;
- беременность;
- менструация;
- ожирение III и IV степени;
- нарушение свертываемости крови;
- сужение мочевыводящего канала;
- кисты или рак почек;
- гипертоническая болезнь II-III стадии;
- высокая плотность или большой размер конкрементов (более 1000 HU; более 2 см).
- Наличие кардиостимулятора (требуется консультация специалиста).
Подготовка к ДУВЛ
На предоперационном этапе пациенту необходимо провести следующие исследования:
- КТ органов брюшной полости;
- Анализ на группу крови и резус-фактор;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на АТ к ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- ЭКГ;
- КТ органов грудной клетки;
- Консультация терапевтом.
При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, необходимы консультации соответствующих специалистов.
Врач-уролог, онколог, Заведующий онкологическим урологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, Доктор медицинских наук, Профессор.
Врач-уролог, онколог, Кандидат медицинских наук.
Врач-уролог, онколог
Рекомендации перед проведением процедуры
За сутки до проведения процедуры лучше отказаться от тяжелой пищи. Употреблять можно супы, легкие салаты, овощи. За 6 часов – отказаться от еды. За 2 часа до проведения ДУВЛ можно выпить не более 200 мл воды. При приёме препаратов, разжижающих кровь, требуется заранее отказаться от них.
Как выполняется операция
Поза пациента определяется в зависимости от расположения камня: если камень в почке, то пациент лежит на животе, а если в нижней трети мочеточника, то на спине.
- Обезболивание (в большинстве случаев внутривенная анестезия).
- Установление точного местоположения камня при помощи рентгеновского излучения или УЗИ.
- На кожу к проекции почек или мочеточников прислоняется специальная водяная подушка, которая покрыта специальным гелем, чтобы между ее поверхностью и телом не было воздуха. Она необходима для улучшения проходимости ультразвуковых волн.
- Выполнение акустических ударов, которые не повреждают кожу, но воздействуют на камни в почках и дробят их.
Раздробленные ударной волной камни выводятся из организма с мочой после проведения ДУВЛ.
Рекомендации после процедуры
После выполнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии лечащий врач выдаст рекомендации, которые следует соблюдать для предотвращения развития осложнения и создания условий для самостоятельного отхождения фрагментов камня.
Возможные побочные эффекты
ДУВЛ в большинстве случаев проходит без осложнений, и пациент выписывается на следующий день после операции. В редких случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- повреждение близлежащих тканей ударной волной, вследствие чего у пациента может наблюдаться примесь крови в моче в течение некоторого времени;
- частые позывы к мочеиспусканию при миграции фрагментов камня в нижнюю треть мочеточника.
Сама по себе процедура является безопасной, безболезненной и эффективной.
Преимущества операции в нашей клинике
Если Вам нужна профессиональная и качественная медицинская помощь в Москве с использованием современных оперативных методик и новейшего инструментария, рекомендуем обратиться в клинику Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Мы гарантируем Вам эффективность и безопасность выполненных нами операций. Стоимость ДУВЛ, анализов и исследований указана в прейскуранте.
