Операция Бергмана и Винкельмана при гидроцеле (водянка яичка)

Водянка яичка (гидроцеле) – заболевание, характеризующееся аномальным скоплением жидкости между двумя слоями влагалищной оболочки яичка, способное достигать в объёме до 2 литров. Влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, которая служит как бы смазкой для яичка и способствует его свободному перемещению внутри мошонки. В норме поддерживается баланс между выработкой этой жидкости и её обратным всасыванием. Гидроцеле разделяют на врожденное и приобретенное. У взрослых чаще всего диагностируется приобретенное гидроцеле, которое бывает первичным (идиопатическим – при отсутствии видимой причины) и вторичным (симптоматическим). Приобретённая водянка возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на половых органах также могут привести к гидроцеле. Это так называемая реактивная «симптоматическая» водянка, которая проходит по мере лечения основного заболевания.

Симптомы

Пациент с гидроцеле, как правило, предъявляет следующие жалобы:

• Увеличение в размерах одной из половин мошонок или обеих половин одновременно.
• Болезненные ощущения в области мошонки и паховой области.
• Покраснение кожи мошонки.
• Повышение температуры, озноб при нагноении водянки яичка (пиоцеле).
• Дискомфорт при ходьбе из-за увеличенной мошонки

При больших объёмах гидроцеле, повышенное гидростатическое давление может оказывать негативное влияние на яичко, сдавливая его и нарушая питание, что может отрицательно сказываться на детородную функцию.

Диагностика

Как только пациент обращается в клинику, на первом приеме доктор осуществляет сбор анамнеза и жалоб. Затем проводится общий и локальный осмотр с пальпацией органов мошонки. Далее с учетом имеющейся информации назначаются необходимые диагностические исследования. Наиболее достоверным инструментальным методом исследования при подозрении на гидроцеле является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки. Наряду с этим дополнительным вспомогательным методом исследования может являться диафаноскопия, которая заключается в просвечивании мошонки лучами света (фонарик). Стоит помнить, что в процессе обследования необходимо обратить внимание на дифференциальную диагностику гидроцеле, которая заключается в исключении опухолей яичка, пахово-мошоночных грыж.

Операция Бергмана и Винкельмана

Отличием операции Бергмана от Винкельмана является то, что операция Бергмана выполняется при больших объёмах гидроцеле.

Данные операции проводятся чаще всего под местной анестезией и предполагает последовательную реализацию следующих этапов:

• Врач делает надрез кожи длиной около 5-10 см (зависит от объёма гидроцеле) на передней поверхности мошонки;
• Рассечение оболочек яичка;
• Аспирация жидкости;
• Иссечение влагалищной оболочки и её выворачивание позади яичка при операция Бергмана; иссечение влагалищной оболочки без её выворачивания при операции Винкельмана;
• При операции Бергмана культи влагалищной оболочки сшиваются позади яичка, а при операции Винкельмана вокруг яичка;
• Наложение швов на оставшиеся оболочки яичка и кожу;
• Наложение суспензория – специального бандажа, предназначенного для поднятия и иммобилизации мошонки.

Врачи в клинике урологии в Москве операцию по удалению водянки яичка выполняют с использованием инновационного оборудования и материалов.

Наши специалисты

Шпоть Евгений Валерьевич

Врач-уролог, онколог, Заведующий онкологическим урологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, Доктор медицинских наук, Профессор.

Дымов Алим Мухамедович

Врач-уролог, онколог, Кандидат медицинских наук.

Лекарев Владимир Юрьевич

Врач-уролог, онколог

Записаться на прием

Период восстановления

Реабилитация является неотъемлемым элементом лечения. В это время следует строго придерживать рекомендация врача. Это существенно ускорит процесс восстановления и снизит риск осложнений. При общем наркозе или спинальной анестезии в течение 24 часов необходимо придерживаться постельного режима. Также доктор назначает ношение специального бандажа (суспензорий, тугие плавки) с целью обеспечения хорошего кровообращения и снижения рисков послеоперационных осложнений.

Осложнения после операции носят редкий характер, но все же возможны. Как правило, они возникают, если требования врача нарушаются. Могут возникнуть такие сложности, как расхождение швов, кровотечение, образование спаек и рубцов, отеки, воспаление и нагноение.

Операционные оснащены современным оборудованием проверенных производителей. Врачи постоянно работают над повышением своего мастерства, проходят обучение за границей. Это помогает добиться высокого качества оказываемой медицинской помощи.

Сколько стоит операция?

Стоимость урологических операций и методов диагностики подробно представлена в прайс-листе

Цены