Лапароскопическое или роботическое удаление мочевого пузыря с формированием «нового мочевого пузыря» из кишки осуществляется под контролем высококвалифицированных специалистов с применением современного оборудования. Данный метод применяется в следующих случаях:
- Лечение онкологии посредством удаления опухоли.
- Удаление из организма значительной доли новообразования и последующее использование других методов лечения.
- Ослабление болевых ощущений и облегчение симптомов у пациента.
Преимущества метода
Выбор роботического удаления мочевого пузыря обусловлен:
- особенностями локализации образования и мультифокальности;
- наличием карциномы insitu одновременно с онкологией;
- особенностями организма пациента.
При онкологии мочевого пузыря хирургическое вмешательство является одним из самых действенных методов. На ранних этапах развития болезни, когда повреждена злокачественным новообразованием только верхняя слизистая оболочка применяется частичная резекция. Удаляется только часть мочевого пузыря совместно с новообразованием. Зачастую заболевание выявляется лишь на поздних стадиях, когда поражаются мышцы и органы, расположенные рядом. В таком случае прибегают к радикальной циктэктомии. Мочевой пузырь удаляется полностью. Впоследствии проводится реконструктивная хирургия для организации системы мочеотделения.
Основные преимущества операции Штудера заключаются в следующем:
- низкий уровень агрессивности и травматического вмешательства;
- низкий уровень кровопотери и осложнений;
- невысокий уровень болевых ощущений
- работа желудочно-кишечного тракта быстро приходит в норму;
- ранняя активизация пациента, что уменьшает риск побочных эффектов;
- скорое восстановление.
Минусы и недостатки операции
Лапароскопическое удаление мочевого пузыря, как и любые другие виды хирургического вмешательства имеет отрицательные стороны:
- вид хирургического вмешательства нуждается в использовании высокотехнологического дорогостоящего оборудования, что приводит к увеличению цены на операцию;
- лапароскопическое удаление предполагает высокую квалификацию врача-хирурга;
- период реабилитации является длительным;
- есть риск появления специфических осложнений.
Возможные осложнения
Операция в клиники Урологии проходит под контролем квалифицированных специалистов, поэтому риск осложнений сводится к нулю и, как правило, возникает в наиболее запущенных случаях. Возможны следующие осложнения:
- травматизация органов при установке троакаров;
- увеличение внутрибрюшного давления вследствие нагнетания газа. Газ может попасть под кожу или в кровеносную систему.
- возможность появления тромбов;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Врач-уролог, онколог, Заведующий онкологическим урологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, Доктор медицинских наук, Профессор.
Врач-уролог, онколог, Кандидат медицинских наук.
Врач-уролог, онколог
Удаление мочевого пузыря у мужчин – особенности
Удаление мочевого пузыря у мужчин обусловлено рядом особенностей. Основной вопрос при хирургическом вмешательстве – возможность сохранения предстательной железы. Ее сохранение будет способствовать хорошему удержанию мочи, наличие эрекции. Ранее удаление мочевого пузыря осуществлялось вместе с простатой, что существенно ухудшало качество жизни. Сегодня если опухоль не проникла в предстательную железу, то врач предпринимает все необходимые действия для сохранения предстательной железы.
Удаление мочевого пузыря у женщин
У женщин встает вопрос — о сохранении матки при удалении мочевого пузыря. В связи с этим операция по удалению мочевого пузыря у женщины осуществляется под руководством хирурга-онкоуролога, который имеет опыт в реконструктивной хирургии.
Последствия удаления мочевого пузыря
Последствия удаления мочевого пузыря во многом зависят от опыта хирурга, стадии заболевания. Также огромное влияние на исход операции оказывает выбранный метод. Практика показывает, что реабилитация и восстановление ускоряются при использовании лапароскопической операции. По итогам операции пациент находится в клинике короткий срок. Уровень кровопотери сводится к минимуму. Риск инфекции брюшной полости также является минимальным.
Очень важно, чтобы после проведенной операции пациент находился под пристальным наблюдением докторов. Правильное наблюдение помогает сократить риск развития осложнений. Врач проводит ежедневную оценку функцию почек, кишечника, проводит регулярный мониторинг работы сердца и сосудов.
В послеоперационный период пациенту потребуется время, чтобы привыкнуть к новому мочевому пузырю. В первый отрезок времени возможны болевые ощущения, а чтобы мочится потребуется надавливать на живот. Раз в месяц рекомендуется приходить к лечащему врачу на консультацию и обследование. Есть риск развития камней. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания.
Этапы, особенности операции
Лапароскопическое удаление мочевого пузыря в Москве проводится открытым методом. Данный метод сегодня практикуется во многих клиниках по причине высокой степени эффективности. Отчеты подтверждают высокий уровень технического совершенства и безопасности. Для достижения высокого результата требуется отличное оснащение клиники и профессионализм врача.
Операция требует подготовки. Это необходимо для того, чтобы во время вмешательства не столкнуться с проблемами кровотечения из желудка или прямой кишки. Также важно исключить наличие системных заболеваний.
Для операции применяется эндоскопическое оборудование. Для удаления органа применяется несколько троакаров. Их число определяется сложностью хирургического вмешательства. В зоне пупочного кольца устанавливается лапароскоп –это специальная трубка, в которую встроена система освещения и видеокамера. Вся информация появляется на экране монитора. Изображение отличается высокой степенью точности.
Лапароскопическое или роботическое удаление мочевого пузыря выполняется под общей анестезией. Операция является более продолжительной по сравнению с традиционным методом и определяется навыками профессионала. Среднее время операции составляет 5-6 часов. Длительность лечения занимает от 180 минут до 12 часов.
Пациент ложится на спину. Выполняется трансперитонеальный доступ к мочевому пузырю. Проводится нарушение целостности брюшины. Кожа обкладывается стерильными материалами, выполняется установка троакаров. Сначала вводится лапароскоп в зону пупочного кольца. Далее выполняется нагнетание газа в пупочную зону. Это необходимо для безопасного введения остальных троакаров. Появляется необходимое пространство для осуществления хирургического вмешательства.
После того, как порты установлены начинается длительное роботическое удаление мочевого пузыря. Совместно удаляется опухоль и ткани, которые также рядом повреждены. У мужчин сначала удаляется мочевой пузырь и простата. Выполняется отделение данных органов от мочеточников. Органы извлекаются через дополнительный разрез на передней брюшной стенке. Данные разрезы впоследствии будут использоваться для создания новых путей оттока мочи.
У женщин мочевой пузырь отделяется от мочеточников. Если требуется, осуществляется удаление стенки влагалища, уретры через влагалище. На следующем этапе выполняется иссечение всех лимфатических узлов. Через дополнительный разрез на передней стенке брюшной полости делают разрез для новых путей оттока мочи.
На заключительном этапе удаления мочевого пузыря с формированием нового мочевого пузыря из кишки выполняется извлечение инструментов, разрезы ушиваются.
Современные методы помогают воссоздать мочевой пузырь из участка кишечника. Для данной цели врач чаще всего использует подвздошную кишку. Этот метод помогает предотвратить хроническую почечную недостаточность, восстановить работу мочевыделительной системы.
После операции пациент отправляется в отделение интенсивной терапии.
Сколько стоит операция?
Стоимость операции в клинике определяется по результатам осмотра пациента и после назначения схемы лечения. Данный метод является более дорогостоящим, по сравнению с другими, из-за применения соответствующего оборудования. Для того чтобы попасть на прием к врачу, необходимо оставить заявку и прийти в указанное время. Клиника гарантирует точный диагноз и эффективное лечение онкологических заболеваний.
