С возрастом, в мужском организме происходит гормональная перестройка, что отражается и на предстательной железе, соответственно количество ПСА коррелирует с возрастом мужчины и с объемом простаты. Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано определение уровня ПСА, так как его повышение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса. В зависимости от возраста мужчин норма ПСА варьирует от 2 до 7 нг/мл, однако в среднем нормальным принято считать уровень общего ПСА менее 4 нг/мл. В крови ПСА находится в двух формах: свободной и связанной, при раке увеличивается количество связанной фракции, что является важным критерием при выборе тактики ведения пациента. Поэтому важным для интерпретации результатов исследования ПСА крови, особенно при его уровнях в пределах так называемой «серой шкалы» от 4 до 10 нг/мл, являются такие показатели как соотношение и плотность ПСА.
Важно понимать, что хотя определение ПСА и используется как скрининг рака предстательной железы, его значения могут повышаться и при отсутствии рака: при гиперплазии предстательной железы, простатите, после механического воздействия на простату при заборе сока для исследования или выполнении трансректального ультразвукового исследования простаты. Поэтому высокое значение ПСА совместно с данными пальцевого ректального исследования являются лишь начальным этапом диагностики рака предстательной железы. Достоверно существует прямая связь между уровнем ПСА и вероятностью обнаружения рака предстательной железы при дальнейших исследованиях, поэтому высокое значение ПСА является прямым показанием к биопсии простаты.
Рак простаты на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому ПСА-скрининг является необходимой мерой для максимально раннего обнаружения данного заболевания.
