Затруднение мочеиспускания

Главная
Симптомы
Затруднение мочеиспускания

Проблема с мочеиспусканием является серьезным симптомом ряда заболеваний и требует незамедлительного обращения к урологу. Оно может проявляться снижением или ослаблением напора струи мочи, удлинением мочеиспускания, затруднением начала мочеиспускания вплоть до невозможности самостоятельного мочеиспускания.

С целью объективной оценки степени нарушения/затруднения мочеиспускания выполняется урофлоуметрия, которая позволяет достоверно оценить скоростные показатели мочеиспускания. В случае снижения максимальной скорости мочеиспускания говорят об инфравезикальной обструкции, к которой может приводить целый ряд заболеваний и состояний.

Диагностика

Самой частой причиной затруднений мочеиспускания среди мужской части населения старше 45 лет является увеличение объема предстательной железы. Рост предстательной железы может быть связан с ее гиперплазией (ГПЖ) или же развитием рака простаты. При данных заболеваниях происходит сдавление мочеиспускательного канала (уретры), часть которого проходит непосредственно в самой железе. Для исключения вышеперечисленных патологий необходимо провести пальцевое ректальное исследование простаты, ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе трансректальное (ТРУЗИ) и сдать анализ крови для определения уровня простат-специфического антигена (ПСА). Объем простаты и ее чувствительность увеличиваются при простатите, что также может привести к дискомфорту и затруднениям при опорожнении мочевого пузыря. В данной ситуации необходимо лабораторное исследование секрета (сока) простаты.

При каких заболеваниях

Наряду с вышеперечисленными гиперплазией (аденомой) и раком проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть при наличии стриктуры (сужения, уменьшение просвета) уретры, которое может стать следствием различных воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, а также в результате травм и инструментальных вмешательств.
Причиной проблем с мочеиспусканием могут стать камни (конкременты) в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, который закупоривает внутреннее отверстие или просвет уретры, что может привезти к острой задержке мочеиспускания, требующей неотложной медицинской помощи. Реже, причиной инфравезикальной обструкции могут быть опухоль мочевого пузыря, располагающаяся вблизи шейки мочевого, а также фимоз — сужение крайней плоти полового члена.

Необходимость лечения

Длительно существующая инфравезикальная обструкция приводит к снижению сократительной способности мышцы мочевого пузыря (детрузора) с развитием большого количества остаточной мочи. Такое состояние может привести не только к значительному ухудшению качества жизни пациента, но и к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, поэтому крайне важно своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.