Клиника Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова +7(499)502-05-52 Пн-Пт: с 9:00 до 17:00 info@urosechenov.ru 119435, Москва, ул. Б. Пироговская 2, стр. 1 Фрунзенская, Парк культуры, Спортивная
Записаться на прием

Операция Мармара при варикоцеле

Система кровообращения человека устроена таким образом, что движение крови осуществляется от сердца к органам, а возврат обратно осуществляется по венам. За этот процесс отвечает система клапанов, которые выполняют операции открытия и закрытия, чтобы кровь направлялась в нужную сторону. При варикоцеле клапанный аппарат работает с нарушением.

В венах появляются просветы, ток крови начинается в обратном направлении. Для того чтобы исправить проблему и восстановить нормальную деятельность клапанного аппарата в 1985 году доктор Мармар создал малоинвазивной операции, согласно которому расширенные вены подвергаются перевязке. В области мошонки будет выполняться хирургический надрез с использованием современных инструментов. Он помогает в полной мере рассмотреть все участки вен.

Преимущества и недостатки операции

Операция Мармара при варикоцеле имеет массу плюсов перед другими методами. Уровень рецидивов крайне низкий и не превышает 6 %. Период восстановления быстрый, а вероятность осложнений практически сводится к нулю. Фертильность восстанавливается в большинстве случаях. Применение бинокулярной аппаратуры снижает риск повреждения артерий. Уровень травматичности также мал – брюшная полость сохраняется в целостности.

Операция при варикоцеле не требует длительной госпитализации. Можно ограничиться одним днем. Спустя несколько часов пациент покидает пределы палаты. Шов является зрительно незаметным. Воспалительные и болевые ощущения сводятся к минимуму. Микроразрез заживает достаточно быстро.

Каждый метод лечения помимо достоинств, имеет свои минусы и на варикоцеле операция не является исключением. Если вены у пациента являются сильно разветвленными, то процедура может сильно растянуться на длительный срок. Операция является невозможной при сниженном артериальном давлении. Также ее отложат при наличии хронических заболеваний. Если имеются проблемы со свёртыванием крови, то придется выбрать другие методики лечения. Стоимость лечения гораздо выше, чем другие методы лечения.

Особенности подготовки к операции

Операция по удалению варикоцеле требует проведения подготовительного этапа. Для этого пациенту назначаются анализы, в том числе и на обнаружении инфекционных и воспалительных процессов. Дополнительно просят сделать коагулограмму и ЭКГ. За сутки следует удалить все волосы в паховой области. Это следует сделать именно за 24 часа, так как если сделать раньше, то антисептик может привести к дискомфорту.

Если планируется спинальный наркоз, то за 6-8 часов рекомендуется воздержать от еды и воды. Местное обезболивание не предполагает подобных ограничений.

Запишитесь на прием прямо сейчас
Чтобы пройти обследование и лечение у ведущих урологов - Дымова А. М. и Шпоть Е. В.

Особенности проведения операции

На варикоцеле у мужчин операция начинается с создания микроразреза не более 2 см. Хирург обнаруживает расширенные вены и выполняет их перевязку. Далее они обрабатываются сосудорасширяющими средствами. Также расширенные вены находятся методом натуживания. После того, как все проблемные вены перевязаны налаживается шов с использованием саморассасывающихся материалов.

Хирургическое вмешательство длится не более часа. Во время нее пациент не чувствует дискомфорт и боль. Техника предполагает последовательную реализацию нескольких этапов. Вид анестезии выбирается индивидуально. Если используется местная анестезия, то пациент находится в сознании. При этом во время процедуры он будет ощущать легкое потягивание в области яичек. После манипуляций пациент полностью выздоравливает, а болезнь уходит окончательно.

Операции начинается, когда анестезия полностью подействовала. В области семенного канатика выполняется небольшой надрез. В этом месте происходит деление яичковых вен. Через данный разрез врач добирается до расширенных вен. Для профилактики ишемии канатика семенной канал фиксируется. В ходе вмешательства применяется инновационное оборудование. Он помогает с максимальным уровнем точности выполнить перевязку поврежденных вен, не задев при этом нервные окончания, артерии. Для перевязки используются шелковые нити. Во время процедуры применяются увеличительные линзы, чтобы сделать операцию точной и уменьшить риск повреждения сосудов.

Участок после операции обрабатывается раствором папаверина. Он необходим для того чтобы снизить тонус гладкой мускулатуры и сократить спазмы. После манипуляций выполняется погружение семенного канатика обратно. Разрез аккуратно зашивается. Поверх накладывается асептическая повязка. Вся операция длится 30-60 минут. После пациент может быть выписан врачом. Назначаются рекомендации, которые требуется четко соблюдать. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо обращаться к врачу незамедлительно при появлении признаков недомогания.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, к.м.н., ассистент 2 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, доцент, зав.отд. 3 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, д.м.н., профессор 4 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, академик, чл.корр., директор клиники 6 000 ₽
Операция Мармара без расходных материалов 17 000 ₽
Операция Мармара с расходными материалами 22 000 ₽
Операция Мармара под допплеровским контролем 90 000 ₽

Период восстановления

Операция варикоцеле в Москве выполняется специалистами с большим опытом работы и с использованием современного оборудования, поэтому уровень травмоопасности является крайне низким, а сам процесс восстановления короткий. Удаление варикозно-расширеных вен в среднем длится 30 минут, а период восстановления 7-8 дней. Швы снимаются спустя неделю. Мужчина может в скором времени вернуться в привычную жизнь. Однако первое время под запретом находится повышенная физическая активность, половая жизнь и переохлаждение, перегрев организма.

После операции в течение трех дней возможно наличие покраснения в зоне надреза или отек. Это симптом того, что рана заживает. Также в период лечения врачом индивидуально может быть назначена гимнастика или лечение. Врачи рекомендуют после диеты придерживаться средиземноморской диеты и выбирать пищу, являющуюся профилактикой запоров.

Детородная функция мужчины восстанавливается в течение 30 дней. За этот же период становится лучше состав спермы. В процессе реабилитации пациент находится под контролем лечащего доктора. При необходимости сдает анализы, приходит на плановый осмотр. Как правило, неприятные симптомы уходят в течение 2 недель.

Осложнения

Во время восстановления осложнения возникают редко, но возможны. Поэтому, рекомендуется находиться под строгим контролем врача. Восстановления могут быть ранними и отсроченными. При приобретении экссудата желто-бурый оттенка, повышении температуры необходимо вызвать врача. Вероятно, имеет место гнойное воспаление. Как правило, такое осложнение возникает на ранних стадиях.

Гораздо позднее может развиться резкая боль в яичке, водянка или лимфостаз. Сильные болевые ощущения во время реабилитации говорят о повреждении нервных окончаний. Как правило, такое осложнение возникает нечестно и устраняется лечащим доктором. Водянка исчезнет, после восстановления лимфатического оттока.

Если сохранился кровоток во внутренней семенной вене после операции, то это говорит о том, что не все расширенные вены были перевязаны. В таком случае также следует обратиться к лечащему врачу.

Наши специалисты
Шпоть Евгений Валерьевич

Врач-уролог, онколог, Заведующий онкологическим урологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, Доктор медицинских наук, Профессор.

Дымов Алим Мухамедович

Врач-уролог, онколог, Кандидат медицинских наук.

Лекарев Владимир Юрьевич

Врач-уролог, онколог

Особенности восстановления

После операции в течение 2-3 дней в зоне мошонки появляется отек, гематома. С течением недели она заживает. Данное повреждение является следствием повреждения маленьких сосудов. Если отек не проходит, а со временем только увеличивается, то необходимо об этом сообщить врачу. Часто подобная картина появляется вследствие нагноения. В среднем циркуляция крови восстанавливается в течение 2–3 недель. А вот изменения в спермограмме возможны не раньше, чем через 2–3 месяца. Обратите внимания, что есть ограничения и не всем данная операция показана.

В первые 24 часа после вмешательства рекомендуется придерживаться постельного режима. А в течение недели полностью воздержаться от физической активности. Дополнительно доктор может порекомендовать носить бандаж или плотное белье. Швы также следует стараться не мочить водой. Нужно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Занятия спортом можно возобновить лишь спустя 2 месяца. Сексуальная активность допускается через 3-4 недели.

Сколько стоит операция?

Цена операции назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от степени тяжести имеющейся проблемы, назначенных анализов, исследований. Как правило, операция варикоцеле цена — 40.000–120.000₽. Благодаря высокой квалификации врача и точности выполнения пациент может рассчитывать на скорое восстановление. При выполнении всех назначений врача осложнений не возникает.

Кнопка наверх