Клиника Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова +7(499)502-05-52 info@urosechenov.ru 119435, Москва, ул. Б. Пироговская 2, стр. 1
Записаться на прием

Трансуретральная лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

Трансуретральная лазерная Enbloc (единым блоком) резекция стенки мочевого пузыря с опухолью – это современный высокотехнологический, эндоскопический и малоинвазивный (без «разрезов») оперативный метод удаления опухоли мочевого пузыря на ранних стадиях.

Для выполнения данной операции мы используем самые эффективные и безопасные лазеры: тулиевый и гольмиевый.

Преимущества лазерной En-bloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью перед трансуретральной электрорезекции стенки мочевого пузыря с опухолью:

  1. Более высокое качество морфологического исследования, а следовательно более точная установка стадии опухолевого процесса, что является крайне важным для определения дальнейшей тактики лечения.
  2. Уменьшение риска имплантационного метастазирования и рецидива заболевания вследствие снижения свободного флотирования опухолевых клеток в ходе операции.
  3. Снижение риска развития интраоперационных осложнений вследствие стимуляции запирательного нерва — отсутствие «обтураторного синдрома».

Показания для лазерной En-bloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью:

  1. Наличие единичных поверхностных опухолей мочевого пузыря небольших размеров по данным МСКТ или МРТ с контрастированием.

Противопоказания:

  1. Тяжелое состояние пациента, не позволяющее выполнить тот или иной метод обезболевания (спинномозговая анестезия, наркоз).
  2. Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
  3. Техническая невозможность проведения инструмента по уретре в мочевой пузырь, связанная с заболеванием тазобедренных суставов или протяженной стриктурой уретры.

Предоперационный период

На данном этапе в амбулаторных условиях проводится полное обследование пациента:

  1. Анализы крови и мочи, включая исследование атипических клеток в моче.
  2. Полипозиционная рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ.
  3. Консультация терапевтом и смежными специалистами при необходимости.
  4. УЗИ органов мочевой системы, МСКТ органов мочевой системы с контрастированием.
  5. После полного обследования Вы госпитализируетесь в отделение накануне операции.
  6. Осмотр и консультация врачом-анестезиологом накануне оперативного вмешательства.

Важно! Если Вы принимаете кроверазжижающие препараты, после предварительной консультации с терапевтом необходимо отменить их приём за 7 дней до назначенной операции.

Техника выполнения лазерной En-bloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью.

  1. Проведение резектоскопа по уретре в мочевой пузырь.
  2. Осмотр стенок мочевого пузыря, определение устьев мочеточников, выявление опухоли.
  3. Выполнение при помощи тулиевого или гольмиевого лазера резекции стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком вместе с мышечным слоем, отступя от края опухоли.
  4. Окончательный гемостаз (остановка кровотечения).
  5. Удаление опухоли из полости мочевого пузыря.
  6. Установка уретрального катетера в мочевой пузырь.

Послеоперационный период

  1. Проведение комплексной консервативной, в том числе внутрипузырной терапии.
  2. Удаление уретрального катетера на 1-е сутки после операции.
  3. Выписка пациента на 1-е или 2-е сутки после операции.

После лазерной Enbloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью пациенты могут столкнуться с временными побочными явлениями, к которым относятся:

  1. Примесь крови в моче.
  2. Жжение и резь в уретре.

В течение месяца после операции рекомендуется соблюдение охранительного режима.

Кнопка наверх