Клиника Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова +7(499)502-05-52 info@urosechenov.ru 119435, Москва, ул. Б. Пироговская 2, стр. 1
Записаться на прием

Трансуретральная электрорезекция стенки мочевого пузыря с опухолью

Трансуретральная электрорезекция (ТУР) стенки мочевого пузыря с опухолью  — это лечебно-диагностическое малоинвазивное эндоскопическое оперативное пособие, направленное на удаление опухоли мочевого пузыря. Данная операция позволяет получить фрагменты опухоли и стенки мочевого пузыря для морфологической верификации диагноза и уточнения стадии заболевания. Во многих случаях, а именно при начальной стадии болезни (Ta-T1), когда опухоль не прорастает в мышечную стенку мочевого пузыря эта операция может носить радикальный характер, так как позволяет полностью удалить патологическую ткань.

Показания:

  1. Наличие единичных поверхностных опухолей мочевого пузыря небольших размеров по данным УЗИ, МСКТ или МРТ с контрастированием.
  2. С диагностической целью при больших образованиях и/или при наличии инвазивной опухоли (стадии T2-T4).

Противопоказания:

  1. Тяжелое состояние пациента, обусловленное сопутствующими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, нервной, костно-суставной, мышечной, эндокринной, иммунной систем.
  2. Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
  3. Техническая невозможность проведения инструмента по уретре в мочевой пузырь, связанная с заболеванием тазобедренных суставов и протяженной стриктурой уретры.

Предоперационный период

В амбулаторных условиях проводится полное обследование пациента:

  1. Анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, консультация терапевтом, при необходимости – дообследование и лечение у смежных специалистов (кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и др.).
  2. Проведение дополнительного обследования в связи с выявленным образованием мочевого пузыря (мультиспиральная компьютерная/магнитно-резонансная томография, остеосцинтиграфия)
  3. После полного обследования и получения разрешения на проведение оперативного вмешательства Вы госпитализируетесь в отделение накануне операции, где Вас осматривает врач-анестезиолог.

Важно! Если Вы принимаете кроверазжижающие препараты, необходимо отменить их приём или произвести ее коррекцию за 7 дней до назначенной операции по согласованию с терапевтом/кардиологом.

Техническое оснащение для выполнения трансуретральной электрорезекции стенки мочевого пузыря с опухолью.

  • Данная операция выполняется при помощи специального оборудования, включающего электрохирургический генератор с моно- или биполярным режимом работы, резектоскоп с оптикой, рабочим элементом и набором петель, ирригационаая жидкость (раствор глицина, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор).

 

Техника выполнения ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью

  1. Проведение резектоскопа по уретре в мочевой пузырь.
  2. Осмотр стенок мочевого пузыря, определение устьев мочеточников, выявление опухоли.
  3. Выполнение электрорезекции стенки мочевого пузыря с опухолью при помощи петли.
  4. Гемостаз (окончательная остановка кровотечения).
  5. Удаление эндоскопа.
  6. Установка уретрального катетера в мочевой пузырь.

Послеоперационный период

  1. Проведение комплексной консервативной терапии в условиях отделения.
  2. Удаление уретрального катетера на 1-е сутки после операции.
  3. Выписка пациента на 2-е сутки после операции.

После трансуретральной электрорезекции стенки мочевого пузыря с опухолью пациенты могут столкнуться кратковременными и умеренными примесью крови в моче, резью и жжением при мочеиспускании.

В течение месяца после операции пациентам необходимо соблюдать охранительный режим с ограничением физической нагрузки, строго соблюдая рекомендации врача.

Кнопка наверх