Методы лечения
Для лечения данного заболевания врач может предложить вам проведение хирургического вмешательства в сочетании с антиангиогенной терапией, получившей название таргетная терапия. В редких случаях также используется иммунотерапия. Также для лечения метастазов может быть рекомендована лучевая терапия.
Как правило, невозможно полностью вылечить метастатическую болезнь. Основной целью ее лечения является уменьшение размера первичной опухоли и замедление роста и распространения метастазов. Это даст вам возможность жить дольше и снизить выраженность симптомов.
Медикаментозное лечение
Основным методом лечения метастатической болезни является медикаментозное лечение. Существует несколько его видов:
- Антиангиогенная терапия ( таргетная терапия)
- Иммунотерапия
- Химиотерапия в сочетании с иммунотерапией.
Эти препараты влияют на механизмы, отвечающие за рост опухоли. Механизм действия антиангиогенных препаратов заключается в остановке роста новых сосудов, которые питают опухолевую ткань, в результате чего задерживается ее дальнейший рост. Антиангиогенную терапию часто называют таргетной ( целевой), так как она в основном направлена на избирательное поражение опухолевых клеток.
Однако эти препараты влияют на образование новых сосудов и в других органах и тканях, поэтому их применение сопровождается рядом побочных эффектов, главным из которых является общая слабость. Вы также можете испытывать боль в суставах, мышцах и груди и иметь проблемы со стулом (диарея/запор).
Суть иммунотерапии заключается в повышении защитных механизмов организма для борьбы с опухолевыми клетками. Иммунотерапия также сопровождается развитием ряда побочных эффектов. К ним относятся: временное снижение количества красных, белых кровяных клеток или тромбоцитов крови. Снижение уровня лейкоцитов может увеличить риск заражения. Более низкий уровень эритроцитов может стать причиной общей слабости. Вам может потребоваться переливание крови, если уровень этих клеток крови станет слишком низким. Снижение количества тромбоцитов крови может вызвать кровотечение из носа, кровоточивость десен после чистки зубов или образование множества мелких синяков на руках и ногах, известных как петехии.
Химиотерапия заключается в применении одного или нескольких препаратов, которые являются токсичными для клеток. Данные препараты действуют на любые быстро делящиеся клетки, в том числе и раковые. Однако химиотерапия в качестве монотерапии не эффективна для лечения рака почки, поэтому она проводится в сочетании с иммунотерапией после полной резекции первичной опухоли почки, что дает лучшие результаты.
Выбор терапии осуществляется после тщательного анализа вашего общего состояния, симптомов и вашего прогноза. Для определения необходимого лечения проводятся дополнительные исследования. Как правило, для лечения почечно-клеточного рака используется антиангиогенная терапия, однако если у вас был выявлен редкий подтип рака, вам будет предложена химиотерапия в сочетании с иммунотерапией.
Лучевая терапия
Лучевая терапия направлена на повреждение опухолевой ткани при помощи специального облучения. Однако стоит отметить, что рак почки не обладает высокой чувствительностью к данному методу лечения. поэтому лучевая терапия применяется только для уменьшения симптоматики, вызванной первичной опухолью или метастазами. Лечение может быть проведено либо в виде разового облучения, либо вам будет необходимо несколько раз посетить врача для проведения фракционного курса лучевой терапии.
Нефрэктомия
Рекомендуется проведение нефрэктомии для лечения метастатической болезни, вызванной раком почки, если вы способны перенести данную операцию и если опухоль обладает характеристиками, позволяющими провести ее удаление. Цель данной операции заключается в удалении как можно большего объема опухоли. Для этого может понадобиться удалить соседние органы или их части: селезенка, поджелудочная железа, части кишечника или печени.