Клиника Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова +7(499)502-05-52 Пн-Пт: с 9:00 до 17:00 info@urosechenov.ru 119435, Москва, ул. Б. Пироговская 2, стр. 1 Фрунзенская, Парк культуры, Спортивная
Записаться на прием

Лазерная энуклеация гиперплазии (аденомы) простаты

Лазерная энуклеация доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты представляет собой малоинвазивное трансруретральное (без «разрезов») удаление аденомы предстательной железы с использованием различных видов лазерной энергии. Данный метод является операцией выбора при хирургической лечении пациентов с гиперплазией простаты более 80 см3, и вероятным новым «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты.

В нашей клинике её мы выполняем с помощью наиболее эффективных, безопасных и изученных лазеров: тулиевого и гольмиевого.

Преимущества лазерной энуклеации гиперплазии простаты перед остальными хирургическими методами лечения аденомы простаты (трансуретральной резекцией ТУР простаты, открытой и лапароскопической аденомэктомии):

  1. Отсутствие ограничений по объему предстательной железы.
  2. Минимальная кровопотеря во время операции.
  3. Меньшее число интра- и послеоперационных осложнений, в том числе у пациентов, принимающих антикоагулянты.
  4. Меньшее время дренирования мочевого пузыря уретральным катетером.
  5. Короткий послеоперационный и восстановительный период.
  6. Лучшие функциональные результаты восстановления мочеиспускания.

Показания для операции:

  1. Наличие симптоматической инфравезикальной обструкции, обусловленной гиперплазией простаты (максимальная скорость потока мочи  менее 15 мл/сек, остаточной мочи более 50 мл, наличие острой задержки мочи).
  2. Неэффективность консервативной терапии гиперплазии простаты.

Противопоказания к операции:

  1. Острые инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
  2. Техническая невозможность проведения инструмента по уретре в мочевой пузырь, связанная с заболеванием тазобедренных суставов и протяженной стриктурой уретры.

Предоперационный период

На данном этапе в амбулаторных условиях проводится полное обследование пациента:

  1. Анализы крови и мочи, сока (секрета) простаты, ПСА.
  2. Полипозиционная рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ.
  3. Консультация терапевтом и смежными специалистами при необходимости.
  4. УЗИ органов мочеполовой системы, урофлоуметрия, при необходимости цистография и КУДИ.
  5. После полного обследования Вы госпитализируетесь в отделение накануне операции.
  6. Осмотр и консультация врачом-анестезиологом накануне оперативного вмешательства.

Важно! Если Вы принимаете кроверазжижающие препараты, обязательно сообщите об этом терапевту и лечащему врачу!

Техническое оснащение для выполнения лазерной энуклеации гиперплазии простаты.

  • Лазерная установка
  • Лазерный резектоскоп с оптикой
  • Лазерное волокно

Лазерное волокно

  • Инструмент для морцелляции — морцескоп

Техника выполнения лазерной энуклеации гиперплазии простаты

  • Рассечение ткани аденомы в области верхушки простаты на 5 и 7 часах у.ц. до хирургической капсулы (слой, в котором заканчивается аденоматозная ткань и начинается нормальная ткань простаты).
  • Последовательное вылущивание боковых гиперплазированных долей предстательной железы по ходу хирургической капсулы и смещение их в мочевой пузырь.
  • Морцелляция  — измельчение аденоматозных узлов и «высасывание» их из полости мочевого пузыря.Последовательное вылущивание боковых гиперплазированных долей предстательной железы

Послеоперационный период

  1. Проведение комплексной консервативной терапии.
  2. Удаление уретрального катетера на 1 — 2-е сутки после операции.
  3. Выписка пациента на 2-3-е сутки после операции.

После лазерной энуклеации доброкачественной гиперплазии простаты пациенты могут столкнуться с временными нежелательными явлениями, к которым относятся:

  1. Стрессовое недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи при физическом напряжении).
  2. Ретроградная эякуляция (забрасывание семенной жидкости в мочевой пузырь при эякуляции).
  3. Примесь крови в моче.
  4. Жжение и резь при мочеиспускании.

В течение 1 месяца после операции рекомендуется соблюдение охранительного режима с ограничением физической нагрузки и половой жизни.

Лазерная энуклеация аденомы простаты в Москве выполняется мужчинам, если консервативные методы лечения оказались не эффективными или имеют место выраженные клинические проявления, ухудшающие качество жизни пациента. Данную малоинвазивную и малотравматичную операцию можно выполнить при любом размере гиперплазии простаты в том числе и пациентам с отягощенным соматическим статусом (различные заболевания сердца, органов дыхания и т.д.). Лазерная энуклеация гиперплазии простаты обладает высокой эффективностью, безопасностью и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Удаление аденомы простаты (аденомэктомия) роботом Da Vinci и лапароскопически в Москве выполняется при очень больших размерах аденомы простаты или при наличии сопутствующей патологии, такой как паховая грыжа, дивертикулы мочевого пузыря и осуществляется при помощи специализированного оборудования опытными и высококвалифицированными врачами. В процессе операции хирург использует специальные инструменты, которые вводятся в организм через небольшие разрезы от 5 до 15 мм.

Особенности реабилитации

Несомненным преимуществом выполнения малоинвазивных операций по удалению аденомы простаты является ранняя реабилитация и низкая частота осложнений. Устанавливаемый после операции уретральный катетер удаляется на 2-е сутки после операции и пациент может быть отпущен домой в этот или на следующий день. В скором времени после выполненной операции мужчина возвращается к привычному образу жизни.

В целях профилактики развития воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (простатит, уретрит, орхит и т.д.) врач назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию. Вся последующая реабилитация протекает амбулаторно вне стационара под контролем лечащего врача и в случае появления различных симптомов (лихорадка, значительная примесь крови в моче, невозможность самостоятельного мочеиспускания и др.) рекомендуется обратиться к врачу.

Сколько стоит операция?

Медицинская помощь в нашей клинике оказывается всем гражданам РФ, а также жителям ближнего и дальнего зарубежья по каналам обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС/ДМС), высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП/квоты), а также на договорной основе (платные медицинские услуги (ПМУ)).

С прейскурантом на медицинские услуги Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Кнопка наверх