Буккальная пластика уретры – урологическое хирургическая операция, направленная на восстановление адекватной проходимости и просвета мочеиспускательного канала. Данная методика имеет отличные результаты и используется для лечения стриктур пенильного и бульбозного отделов мочеиспускательного канала. Хирургическое вмешательство предполагает установку трансплантата из слизистой оболочки щеки в область измененной уретры. Операция может быть проведена в один этап или в два, в зависимости от протяженности сужения. Несмотря на хорошие результаты данной методики все же есть риск развития рецидивов.
Фрагмент слизистой оболочки внутренней поверхности щеки является достаточно простым, безопасным и эффективным трансплантатом с высоким уровнем иммунологической устойчивости.
Показания и противопоказания
Операция пластика уретры выполняется как правило при наличии протяженных (более 2 см) или редивных (после оптической уретротомии) рубцовых сужений уретры, препятствующих нормальному мочеиспусканию. Заболевание у мужчины развивается вследствие ранее перенесенных инфекциионных заболеваний, в частности гонореи, различных травм или без видимой причины (идиопатические стриктуры уретры).
В качестве противопоказания к операции выступает наличие активного воспалительного процесса – уретрита. В таких случаях операция переносится на некоторое время, до купирования воспаления.
Также врач может отложить хирургическое вмешательство при выявлении нарушения свертываемости крови или наличии каких-либо противопоказаний к проведению общей анестезии (наркоза).
Симптомы заболевания
Основным симптомом заболевания является затрудненное мочеииспускание и ослабление струи мочи, вплоть до развития острой задержки мочеииспускания, когда пациент не может помочиться.
Диагностика
Постановка диагноза стриктуры уретры основывается на результатах урофлоуметрии, ультразвукового исследования, в том числе ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, а также рентгеновских методов исследования – так называемой уретроцистографии. Это позволяет определить расположение и протяженность сужения мочеиспускательного канала и выбрать оптимальный способ оперативного лечения.
Врач-уролог, онколог, Заведующий онкологическим урологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, Доктор медицинских наук, Профессор.
Врач-уролог, онколог, Кандидат медицинских наук.
Врач-уролог, онколог
Особенности проведения операции
Операция проводится под общим наркозом. После того, как пациент погрузился в сон, врач выполняет забор материала для имплантации. Траснплантат берется с внутренней поверхности щеки, рана зашивается.
Оперативных техник при стриктурах уретры существует достаточно много и выбор определяется расположением, протяженностью и причиной развития сужения в мочеиспускательном канале. Наряду с использованием траснплантатов из слизистой щеки существуют подходы, при которых измененные ткани в области сужения иссекаются полностью, и уретра сшивается в пределах неизмененных тканей – так называемая анастомитеческая уретропластика. Существует несколько модификаций и ее (увеличивающая или аугментационная, без пересечения спонгиозного тела и др.). Место разреза и доступа так же зависит от расположения стриктуры и может быть промежностным или пенильным.
Также могут использоваться комбинированные и многоэтапные хирургического вмешательства. Они актуальны при наличии тяжелых поражений мочеиспускательного канала и при повторных операциях.
Пластика уретры в Москве проводится опытными специалистами с использованием новейшего оборудования.
Цены
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 2 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, к.м.н., ассистент | 2 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, доцент, зав.отд. | 3 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, д.м.н., профессор | 4 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный, академик, чл.корр., директор клиники | 6 000 ₽ |
Послеоперационный период – особенности
После операции под контролем врачей идет этап восстановления. Его длительность зависит от степени тяжести заболевания, характера и особенности выполненной операции. Чаще всего после операции в мочевой пузырь устанавливается катетер на срок до 4-6 недель, однако в ряде случаев общее восстановление может быть длительнее.
После операции проводится терапия, направленная на избежание развития осложнений, прежде всего инфекционно — воспалительного характера.
Самым распространённым нежелательным явлением является рецидив стриктуры – повторное развитие сужения мочеиспускательного канала. Также могут появляться фистулы и свищи. Осложнения носят редкий характер, если операция проводилось в надежной клинике.
Цена пластики уретры в Москве зависит от степени выраженности симптомов заболевания. Также стоимость определяется применяемой техникой. Наиболее дорогими являются комбинированные и двухэтапные методики. Они используются при тяжелых поражениях мочеиспускательного канала. Данная операция требует большого опыта хирурга.
Записавшись своевременно на обследование при появлении первых симптомов, вы снижаете риск развития серьезных заболеваний. Внимательное отношение к своему здоровью помогает избежать тяжелых последствий.
