Стриктура уретры – это частичное или полное сужение мочеиспускательного канала на любом его отрезке, проявляющееся ухудшением качества мочеиспускания (затрудненное вялой струёй мочеиспускание). Суть пластики уретры заключается в устранении суженного участка мочеиспускательного канала и формировании целостной уретры, проходимой для мочи. Если протяженность сужения велика и не позволяет наложить анастомоз «конец в конец», то выполняется аугментационная одномоментная или этапная уретропластика с использованием трансплантата (слизистая ротовой полости, кожа полового члена, кожа мошонки)
Показания к пластике уретры
- Протяженная стриктура уретры.
- Множественные стриктуры уретры.
- Рецидивные стриктуры уретры.
- Облитерация уретры (полное перекрытие просвета уретры).
- Гипоспадия (врожденный порок развития мочеиспускательного канала, при которой наружное отверстие уретры смещается на нижнюю поверхность полового члена, мошонку или в промежность).
- Эписпадия (врожденный порок развития мочеиспускательного канала, при которой отмечается расщепление его передней стенки)
Противопоказания
- Нарушение свертываемости крови
- Острые инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
- Тяжелые сопутствующие заболевания, при которых противопоказано проведение общего наркоза
Осложнения
Осложнения после пластики уретры возникают редко, но с целью минимизации развития их особенно важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационном периоде. К основным осложнениям пластики уретры относятся
- Инфицирование и нагноение уретры в зоне операции
- Рецидив стриктуры уретры
- Сужение анастомоза
- Меатостеноз (сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала
- Свищи
- Деформация полового члена
- Дивертикул уретры
- Недержание мочи
- Эректильная дисфункция.
Врач-уролог, онколог, Заведующий онкологическим урологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, Доктор медицинских наук, Профессор.
Врач-уролог, онколог, Кандидат медицинских наук.
Врач-уролог, онколог
Подготовка к операции
Одной из гарантий безопасности и эффективности выполненной операции является правильная подготовка к ней. Диагностическая подготовка включает в себя проведение следующих исследований:
- Анализ на группу крови и резус-фактор;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на АТ к ВИЧ, сифилису, гепатитам В и С;
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма
- ЭКГ
- Консультация терапевтом
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- Уретрография
- Урофлоуметрия;
- При необходимости ЭхоКГ, УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ брахиоцефальных артерий и т.д.
Основные этапы пластики уретры
Анастомотическая пластика уретры: А – резекция патологически измененной части уретры, В – наложение анастомоза «конец в конец»
Буккальная пластика уретры
Восстановительный период
После пластики уретры требуется достаточно длительная реабилитация, на протяжении которой необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Сроки восстановления зависят от конкретного клинического случая, от уровня технических сложностей проведения операции. Послеоперационная рана уретры заживает приблизительно 4 недели, по этой причине уретральный катетер удаляется 1 месяц после операции. Вслед за удалением уретрального катетера выполняется контрольная ретроградная уретрография, при которой оцениваются результаты проведенной операции.
Преимущества пластики уретры в нашей клинике
Клиника Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает Вам выполнением эффективной и безопасной пластики уретры в Москве с использованием современных методик и инновационного оборудования с минимальным риском развития осложнений. Операция проводится ведущими специалистами клиники. Со стоимостью пластики уретры в Москве можете ознакомиться в прейскуранте.
